被动物抓伤 如何处理？

　　狂犬病人人谈之色变，每一个狂犬病病例后面都有一个血泪故事，因为一旦得了狂犬病必死无疑。狂犬病到目前为止没有有效的救治方法。但是就是这样的“绝症”，在日常生活中却没有得到人们的重视。由此就会引发一个接一个的悲剧发生。

　　什么事狂犬病?

　　狂犬病又称恐水症、疯狗病，是一种人畜共患疾病(由动物传播到人类的疾病)，由一种狂犬病毒引起。狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，病死率高达100%。全球有87个国家和地区有狂犬病发生，但主要分布在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家，其中98%在亚洲，中国的发病人数仅次于印度，居世界第二位。自1997年起，我国部分省份狂犬病发病率呈逐年上升趋势，特别是近3年来，部分地区疫情上升十分明显，发病和死亡人数不断增多。

　　狂犬病如何感染?

　　人狂犬病基本上是因为被唾液中含病毒的狂犬病动物咬伤而感染。病毒不能穿过非破损皮肤，如果皮肤受到抓伤或擦伤，被狂犬病动物舔一下都是很危险的。唾液中含病毒的犬等动物用舌舔人的黏膜、口腔、肛门和外生殖器黏膜和皮肤也可造成感染。实验动物可经食入含病毒的食物受染，也可经肛门受染。狂犬病毒也可经气溶胶而传播，因此，医护人员、密切接触者、实验室工作人员在接触狂犬病患者或进行狂犬病毒有关实验时，均应进行呼吸道隔离。

　　不同性别、年龄、职业人群对狂犬病普遍易感。现在不少家庭中喜欢养小猫和小狗，近年来，随着家养宠物数量的增多及缺乏对宠物的严格管理，我国狂犬病发病率已连续5年回升。数据显示，即使是看起来健康的小狗，也有5%-10%带有狂犬病毒，而人一旦感染了狂犬病毒发病，死亡率接近100%。孩子喜欢和小动物在一起玩耍、打逗。所以往往孩子首当其冲的被猫、狗抓、咬伤。由于儿童个子矮，当宠物迎面扑来时，极易咬伤头面部、颈部及上肢。如咬伤眼部可致盲，咬掉鼻子、耳朵者可毁容，也有咬掉手指者，咬掉阴茎及睾丸者。而且无论是猫还是狗，它们的唾液中常常带有狂犬病毒，即使有健康的猫狗，也难免带有这种致命的病毒。据卫生防疫部门的报告，当带有狂犬病毒的动物用舌舔人手时，即使人手没有外伤，也还会感染上狂犬病的。

　　如果动物抓、咬伤人的皮肤，它唾液中的狂犬病毒，会随着破损的皮肤进入人体中，人被带毒的犬或其他动物咬伤后，视咬伤的部位及伤口的深浅、大小而潜伏期有所不同。咬伤部位在颈部以上且伤口又重者，潜伏期可短至数日，短的1-2月就会出现狂犬病的症状。如兴奋、恐惧、听到水声或见到水，即发生强烈的喉头痉挛。喝水不能下咽，水从口角流出。病人痛苦极了。如伤在头、面部，感染的病毒量大，潜伏期会更短。狂犬病的潜伏期也可以很长，1-3年，甚至10年，30年以后才发病的也有咬伤四肢远端伤口轻者，潜伏期较长，可至几年、十几年。 人狂犬病临床类型主要有两种：一种是狂躁型，常出现兴奋症状，尤其是恐水，80%的狂犬病属于此型;另一种为麻痹型或称哑型狂犬病，无明显兴奋症状，一般不出现恐水，不足20%的患者为此型。

　　宠物抓、咬伤后，如何处理?

　　被宠物抓、咬伤后，是否能就地、立即、彻底冲洗伤口，并争取在24小时内注射狂犬疫苗，是决定抢救成败的关键。因此家长首先应用力挤压伤口，尽量把污血全部挤出来，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。随后立即用大量的肥皂水或清洁剂，反复多次地全面冲洗伤口，如伤口较深，冲洗时可用干净的牙刷、纱布和浓肥皂水反复刷洗伤口，并及时用清水冲洗，刷洗至少要持续30分钟。冲洗的目的是破坏伤口处的病毒，尽量减少病毒的侵入，防止其增殖和穿入周围神经。冲洗后必须用酒精棉、碘酊或0.1%季胺盐溶液(伤口无残留肥皂水时方可使用，因为这两种物质相互中和)消毒。

　　值得注意的是：

　　冲洗伤口时一是要快，分秒必争，以最快速度把可能沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。因为时间一长病毒就进入人体组织，沿着神经侵犯中枢神经，置人于死地;

　　二是要彻底。由于猫狗咬的伤口往往外口小，里面深，这就要求冲洗时，尽量把伤口扩大，让其充分暴露，并用力挤压伤口周围软组织，而且冲洗的水量要大，水流要急;

　　三是伤口不可包扎。除了个别伤口大，又伤及血管需要止血外，一般不上任何药物，也不要包扎，因为狂犬病毒是厌氧的，在缺乏氧气的情况下，狂犬病病毒会大量生长。

　　这样处理后，应马上到医院去治疗。同时一定要进行狂犬疫苗的注射。条件理想时，伤口应暴露24小时到48小时，防止病毒穿入神经纤维。如果有免疫血清，可注入伤口底部及周围。伤口缝合或包扎应尽量避免，如果必须缝合最好在疫苗接种同时给予特异性抗血清。

　　狂犬病的死亡率极高，一旦发病治疗几乎是无望的。但预防却可以十分简单，狂犬病的预防主要包括控制传染源、切断传播途径和接种疫苗等几个步骤。控制传染源主要是家养犬免疫、消灭流浪犬以及对可疑病犬和猫的捕杀。对家养犬进行登记，给予预防接种。

　　友情提醒

　　对狂犬、狂猫应立即击毙，以免伤人。咬过人的家犬、家猫等应设法捕获隔离10天。病死动物应焚烧或深埋，不可剥皮食肉。因此家中有了小宝宝，最好不要养狗和猫。