如何对触电病人进行急救(2)

　　三 心肺复苏法：

　　1 触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。

　　a.通畅气道;

　　b.口对口(鼻)人工呼吸;

　　c.胸外接压(人工循环)。

　　2 通畅气道：

　　2.1 触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物;操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。

　　2.2 通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。

　　3 口对口(鼻)人工呼吸：

　　3.1 在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次 1～1.5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。

　　3.2 除开始时大口吹气两次外，正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。

　　3.3 触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。

　　四 胸外按压：

　　4.1 正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤：

　　a.右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点;

　　b.两手指并齐，中指放在切迹中点(剑突底部)，食指平放在胸骨下部;

　　c.另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。

　　4.2 正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势：

　　a.使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁;

　　b.以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷 3～5cm(儿童和瘦弱者酌减);

　　c.压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。

　　4.3 操作频率：

　　a.胸外按压要以均匀速度进行，每分钟 80 次左右，每次按压和放松的时间相等;

　　b.胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压 15 次后吹气 2 次(15∶2)，反复进行;双人抢救时，每按压 5 次后由另一人吹气 1 次(5∶1)，反复进行。

　　五 抢救过程中的再判定：

　　1 按压吹气 1min 后(相当于单人抢救时做了 4 个 15∶2 压吹循环)，应用看、听、试方法在 5～7s 时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。

　　2 若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行 2 次口对口人工呼吸，接着每 5s 吹气一次(即每分钟 12 次)。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。

　　3 在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5～7s。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。

　　了解这些触电急救措施是非常有必要的，毕竟如果遇到有人发生触电事故，我们不可能一下子掌握这些知识，来给病人做急救措施。